Zwyrodnienie podstawy kciuka — leczenie i proteza CMC

Ból u podstawy kciuka utrudnia chwytanie?

Odkręcanie słoika, przekręcanie klucza czy trzymanie kubka potrafią stać się zaskakująco trudne, gdy boli kciuk. Jedną z możliwych przyczyn jest zwyrodnienie stawu u jego podstawy, nazywanego stawem CMC. Nie każdy ból w tej okolicy pochodzi jednak ze stawu i nie każde zwyrodnienie wymaga operacji.

Przyjeżdżasz z innego miasta? Sprawdź jak przygotować wizytę i zaplanować kontrole.

Co oznacza zwyrodnienie stawu CMC?

Staw CMC łączy pierwszą kość śródręcza z kością nadgarstka — kością czworoboczną większą. Dzięki niemu kciuk może ustawiać się naprzeciw pozostałych palców. To ważne zarówno przy silnym chwytaniu, jak i przy drobnych, precyzyjnych czynnościach.

Gdy chrząstka pokrywająca powierzchnie stawu ulega zużyciu, mogą pojawić się ból, sztywność i osłabienie chwytu. Sam obraz RTG nie przesądza o leczeniu. Istotne jest to, jak mocno staw boli i co przestało być możliwe w codziennym życiu.

Jak sprawdzić, co naprawdę boli?

Podczas konsultacji rozmawiamy o objawach i badam rękę. W ocenie stawu pomocne są zdjęcia RTG. Zabierz obrazy i opisy badań, które już masz; kolejne badania dobieramy do wyniku konsultacji.

Ból po stronie kciuka może pochodzić także ze ścięgien, np. w chorobie de Quervaina. To inny problem i inne leczenie. Ważne jest dokładne ustalenie miejsca oraz przyczyny bólu, zanim zaczniemy rozmawiać o zabiegu.

Co można zrobić bez operacji?

Leczenie może obejmować zmianę sposobu wykonywania bolesnych czynności, dobraną ortezę, ćwiczenia oraz leczenie przeciwbólowe. W wybranych przypadkach rozważa się zastrzyk do stawu. Celem jest poprawa komfortu i sprawności; nie zawsze trzeba od razu sięgać po operację.

Do rozmowy o zabiegu wracamy, gdy ból i ograniczenie funkcji pozostają istotne mimo leczenia zachowawczego. Warto wcześniej powiedzieć, jakie czynności chcesz odzyskać: pracę przy komputerze, mocny chwyt, opiekę nad bliską osobą czy ulubiony sport.

Na czym polega protezoplastyka CMC?

Podczas protezoplastyki zastępuje się uszkodzone powierzchnie stawu implantem. Celem jest zmniejszenie bólu przy zachowaniu ruchomości kciuka. To jedna z możliwości leczenia operacyjnego, a nie rozwiązanie odpowiednie dla każdej ręki.

Inne opcje obejmują m.in. usunięcie kości czworobocznej większej, czasem z dodatkową stabilizacją tkanek, lub usztywnienie stawu. Wybór wymaga oceny zmian, warunków kostnych i obciążeń, jakim ręka będzie poddawana. Na konsultacji omawiamy korzyści i ograniczenia rozważanych metod.

O czym trzeba wiedzieć przed wyborem implantu?

Po operacji możliwe są utrzymujący się ból, obrzęk, sztywność, infekcja lub zaburzenia czucia. Z samym implantem wiąże się ryzyko zwichnięcia albo obluzowania, które może wymagać kolejnego zabiegu. Dlatego decyzja obejmuje również plan kontroli i zasady obciążania kciuka po operacji.

Ile kosztuje operacja z protezą CMC?

Koszt operacji i koszt implantu są rozliczane osobno. Łączna orientacyjna kwota podana w moim cenniku wynosi około 14 tys. zł. Rozdzielenie tych pozycji oznacza, że zmiana ceny implantu przez producenta nie zmienia automatycznie ceny samej operacji.

Przed decyzją potwierdzamy aktualną sumę, znieczulenie i zakres świadczeń. Wizyty kontrolne oraz rehabilitacja wymagają osobnego omówienia. Szczegóły znajdziesz w cenniku operacji ręki.

Jak zaplanować powrót do sprawności?

Po operacji trzeba połączyć ochronę gojących się tkanek ze stopniowym odzyskiwaniem ruchu. Potrzebę ortezy, ćwiczenia i moment zwiększania obciążeń ustalamy dla konkretnego zabiegu. Powrót do silnego chwytu i pracy fizycznej wymaga więcej niż samego wygojenia skóry.

Przed operacją omówimy plan kontroli i rehabilitacji. Jeśli przyjeżdżasz z daleka, zajrzyj do informacji o dojeździe i opiece po zabiegu. Pierwszym krokiem jest zbadanie ręki i sprawdzenie, która metoda będzie miała sens w Twojej sytuacji.

Informacje ogólne: British Society for Surgery of the Hand, AAOS — zwyrodnienie kciuka oraz Wrightington, Wigan and Leigh NHS — protezoplastyka CMC. Aktualizacja: 26 października 2026 r.

Autor: lek. Szymon Manasterski
Specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu
Doświadczenie i publikacje

Pytania przed wizytą i operacją · Miejsca przyjęć i kontakt

Dowiedz się więcej o schorzeniach dłoni

Specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu • Chirurg ręki Wrocław • Trzebnica • Oleśnica • Oława • Wołów • Środa Śląska • Dolny Śląsk

Szymon Manasterski lekarz ortopeda