17 listopada 2025

Palec zatrzaskujący

Palec boli u podstawy, przeskakuje albo blokuje się przy prostowaniu? Tak może objawiać się palec zatrzaskujący. Ścięgno nie przesuwa się wtedy swobodnie pod troczkiem A1 — niewielkim pasmem tkanki, które utrzymuje je blisko kości. Zwężenie tego miejsca sprawia, że ruch staje się bolesny i nierówny.

Najczęściej chorują palec IV oraz kciuk. Pacjent zwykle najpierw czuje ból u podstawy palca po stronie dłoniowej. W tej fazie nie ma jeszcze „zatrzaskiwania” — jest głównie tkliwość, strzelanie, dyskomfort przy chwytaniu, a rano sztywność. Z czasem obrzęk troczka powiększa się na tyle, że ścięgno zaczyna się o niego zahaczać. To moment, w którym pojawia się charakterystyczny objaw zatrzaskowy: palec zgina się normalnie, ale żeby go wyprostować trzeba pokonać bolesny „skok”.

Jeśli palec regularnie się blokuje, boli lub coraz trudniej go wyprostować, warto zgłosić się na konsultację. Nie trzeba czekać, aż zacznie utrudniać pracę czy codzienne czynności.

Aby dobrze rozpoznać dolegliwość palca zatrzaskującego, potrzebna jest odpowiednia diagnostyka.

Doświadczenie w leczeniu palca zatrzaskującego

Mam za sobą około 140 operacji palca zatrzaskującego. Zanim zaproponuję zabieg, sprawdzam, czy w Twoim przypadku może jeszcze pomóc leczenie bez operacji. Jeśli operacja okaże się potrzebna, wyjaśnię Ci jej przebieg i czego możesz się spodziewać podczas powrotu do sprawności.

Leczenie — krok po kroku

Pierwszym etapem jest zwykle iniekcja sterydowa w okolice troczka A1. W dobrze dobranych przypadkach działa bardzo skutecznie — zmniejsza stan zapalny, redukuje obrzęk i często przywraca płynny ślizg ścięgna. Po zastrzyku omawiamy, jak używać ręki i kiedy wrócić do większych obciążeń.

Jeżeli objaw jest zaawansowany, nawracający lub steryd nie działa, proponuje się leczenie operacyjne. Zabieg trwa krótko, wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym, przez niewielkie nacięcie skóry (około 1,5 cm). Podczas operacji przecinany jest troczek A1 — struktura, której patologiczne zwężenie odpowiada za objawy. Rozcięcie troczka od razu uwalnia ścięgno i pozwala mu pracować swobodnie.

Powrót do pracy i aktywności

Orientacyjny czas powrotu do pracy w mojej praktyce wynosi:

• palce II–V – zwykle około 3 tygodni

• kciuk – około 5 tygodni (wynika to z większego udziału kciuka w sile chwytu i precyzji)

Termin zależy również od rodzaju pracy i gojenia. Wydłużenie czasu leczenia zdarza się u pacjentów, którzy zgłaszają się późno, z przewlekłym stanem zapalnym lub długo trwającym blokowaniem palca. Im dłużej choroba trwa, tym więcej czasu potrzebuje ścięgno, by wrócić do płynnej pracy po operacji.

Autor: lek. Szymon Manasterski
Specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu
Doświadczenie i publikacje

Pytania przed wizytą i operacją · Miejsca przyjęć i kontakt