18 listopada 2025

Szycie nerwów — kiedy jest konieczne i dlaczego nie wolno czekać

Rana na palcu czy dłoni może być niewielka, a mimo to uszkodzić nerw. Jeśli po skaleczeniu nie czujesz części palca albo nie możesz nim normalnie poruszać, potrzebna jest szybka ocena lekarska. Samo zagojenie skóry nie mówi jeszcze, co stało się z tkankami pod nią.

Brak czucia po urazie — od czego zacząć?

Podczas badania sprawdzam czucie, ruch i ukrwienie ręki oraz przebieg rany. W zależności od urazu pomocne mogą być USG lub badania przewodnictwa nerwowego i EMG. Ich rodzaj i termin dobieram do sytuacji — nie trzeba wykonywać ich na własną rękę przed konsultacją ani opóźniać pilnej oceny, czekając na wynik.

Stłuczony nerw i nerw całkowicie przecięty to różne sytuacje. Gdy nerw jest przecięty, trzeba rozważyć jego naprawę. Podczas operacji odnajduję końce nerwu i, jeśli warunki na to pozwalają, łączę je delikatnymi szwami pod powiększeniem.

Kiedy potrzebny jest przeszczep nerwu?

Jeśli brakuje odcinka nerwu albo jego końców nie można połączyć bez nadmiernego napięcia, potrzebna może być rekonstrukcja z przeszczepem. Jednym z miejsc pobrania jest nerw łydkowy. Przed takim zabiegiem omawiam również następstwa pobrania, m.in. ubytek czucia w części stopy.

Dlaczego nie warto odkładać konsultacji?

Z czasem pojawiają się blizny, a mięśnie pozbawione unerwienia tracą sprawność. Dlatego nowego braku czucia lub ruchu po ranie nie warto traktować jako czegoś, co na pewno minie samo. Jeśli uraz wydarzył się dawno, również warto zbadać rękę i sprawdzić, jakie możliwości leczenia pozostały.

Czego można oczekiwać po naprawie?

Szycie nerwu rozpoczyna proces regeneracji — czucie nie wraca od razu po operacji. Poprawa może zajmować wiele miesięcy, a wynik zależy m.in. od poziomu i rozległości urazu oraz czasu, który upłynął do leczenia. Przed zabiegiem rozmawiamy o realnych szansach poprawy, dalszych kontrolach i rehabilitacji.

Od czego zależy koszt?

Naprawa nerwu wymaga powiększenia optycznego, precyzyjnych narzędzi i bardzo cienkich szwów. Proste zeszycie oraz rozległa rekonstrukcja z przeszczepem mają inny zakres i czas trwania. Dlatego koszt ustalam po zbadaniu ręki i zaplanowaniu operacji.

Sprawdź miejsca przyjęć i dane rejestracji. Przy świeżej ranie z utratą czucia, ruchu lub zaburzeniem ukrwienia skorzystaj z pilnej pomocy medycznej.

Więcej informacji: British Society for Surgery of the Hand — urazy nerwów.

Autor: lek. Szymon Manasterski
Specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu
Doświadczenie i publikacje

Pytania przed wizytą i operacją · Miejsca przyjęć i kontakt